La capacité de synthèse de la dopamine est significativement plus élevée dans la bipolarité et la schizophrénie, Psychiatry Advisor, 23/10/2017

Molécule de dopamine

Selon une étude de Sameer Jauhar, MRCP du département des études sur la psychose de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neuroscience du King's College de Londres, en Angleterre, et de collègues publiés dans le JAMA, la dysfonction dopaminergique sous-tend la pathologie de la psychose dans les troubles bipolaires et la schizophrénie.  
La capacité de synthèse de la dopamine était significativement élevée dans les deux troubles, suggérant une nouvelle cible de médicament potentielle pour le trouble bipolaire et la schizophrénie dans cette étude tomographique par émission de positrons (PET) de contrôle cas-témoin.
Les chercheurs ont recruté des patients du premier épisode de services de psychose dans le centre-ville de Londres, Royaume-Uni, et inclu 60 sujets dans l'étude: 22 avec une psychose bipolaire, 16 avec la schizophrénie et 22 "témoins". Parmi les patients atteints de psychose bipolaire, 18 étaient sans antipsychotiques, tout comme 14 des patients schizophrènes. 
Tous les participants ont subi un scanner PET fluorodihydroxyphényl-L-alanine ([ 18 F] -DOPA) pour évaluer la capacité de synthèse de la dopamine. Les mesures cliniques comprenaient l'échelle du syndrome positif et négatif, l'échelle d'évaluation de Young Mania et l'évaluation globale du fonctionnement.
La capacité de synthèse de la dopamine striatale (Ki cer ) était significativement élevée dans le groupe bipolaire et le groupe schizophrène par rapport aux témoins, mais il n'y avait pas de différence significative entre les groupes bipolaires et schizophrènes. En outre, Ki cer a montré une corrélation positive significative avec la gravité des symptômes psychotiques positifs. Dans le groupe bipolaire-schizophrénie combiné, Ki cer élevé a expliqué 27% de la variance dans les symptômes psychotiques, et dans le groupe bipolaire, il a expliqué 36%. Cette relation n'a pas été observée dans le groupe schizophrénie seule, mais cela peut être dû à un manque de puissance ou à l'inclusion de patients ayant une durée de maladie plus longue. 
Une limitation potentielle de l'étude était l'absence d'un groupe témoin de trouble bipolaire non psychotique. L'étude n'a également pas été conçue ou alimentée pour détecter une différence entre la psychose bipolaire et la schizophrénie. Même si un petit nombre de personnes prenaient des médicaments antipsychotiques, ce qui peut avoir des effets sur la dopamine, Ki cer est demeuré significativement élevé même lorsque l'analyse était restreinte aux patients qui n'avaient jamais présenté d'antipsychotiques ou qui en étaient exempts.
Les chercheurs ont conclu que la régulation de la synthèse de la dopamine est une cible thérapeutique potentielle pour les troubles bipolaires et la schizophrénie.