Trouble bipolaire récent associé à des taux plus élevés de triglycérides à jeun (Psychiatry Advisor, mars 2018)

Référence de l'étude : Wulsin LR, Blom TJ, Durling M, et al. Les risques cardiométaboliques et l'indice omega-3 dans le trouble bipolaire I de début récent [publié en ligne le 26 février 2018]. Désordre bipolaire. doi: 10.1111 / bdi.12633

Les résultats de cette étude publiée dans Bipolar Disorders ont indiqué que les patients présentant un trouble bipolaire de type I d' apparition récente et une exposition limitée aux médicaments présentaient des taux plus élevés de triglycérides à jeun et un indice d'oméga-3 inférieur.
Les patients atteints d'un trouble bipolaire de type I ont un âge moyen d'apparition précoce d'hypertension et de maladie cardiovasculaire de plus de 10 ans. Des recherches antérieures ont exploré la relation positive entre les médicaments antipsychotiques et le syndrome métabolique, mais des données limitées sont disponibles sur le risque cardiométabolique avant l'exposition au médicament.
Les auteurs ont recruté 117 patients hospitalisés âgés de 12 à 35 ans qui avaient connu un premier épisode mixte ou maniaque ou un épisode dépressif précoce. Les patients ne recevaient pas de médicament à l'index et ont été évalués sur l'échelle d'impression-sévérité globale clinique, l'échelle d'évaluation de Young Mania et l'échelle de dépression de Hamilton. Les individus du groupe témoin (n = 56) n'avaient aucun antécédent de trouble de l'axe I selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition.
Les patientes qui étaient enceintes, qui avaient un QI <85, ou qui avaient un trouble lié à l'utilisation d'une substance dans les 3 mois précédant l'inclusion ont été exclues.
Les patients atteints de trouble bipolaire de type I présentaient des taux de triglycérides à jeun significativement plus élevés (121,7 mg / dL vs 87,0 mg / dL, p <0,01). Un taux de triglycérides à jeun de 150 mg / dL était considéré comme élevé.
Pour chaque patient, les auteurs ont également examiné l'indice d'oméga-3, qui classe la composition en acides gras totaux de ≤4% comme un risque élevé de mort cardiaque subite. L'indice moyen était significativement plus bas dans le groupe avec trouble bipolaire (3,4%); cependant, le groupe de la population générale était tout aussi susceptible d'être caractérisé comme présentant un risque élevé (3,9%).
Les auteurs ont noté que le taux de syndrome métabolique était plus élevé dans le groupe avec un trouble bipolaire à 19%, comparativement à 6% dans la population générale, bien que cela ne soit pas statistiquement significatif. De plus, ils n'ont trouvé aucune association entre la sévérité de la maladie et le risque cardiométabolique.
Limites de cette étude : disponibilité inégale des données cardiométaboliques antérieures et des informations sur l'exposition antérieure à des médicaments psychotropes. Ainsi, l'influence des médicaments sur le risque cardiométabolique peut avoir été sous-estimée. Les auteurs ont suggéré que les recherches futures devraient examiner l'huile de poisson, qui peut réduire les niveaux de triglycérides, comme un atténuateur potentiel des effets des médicaments psychotropes.
Divulgations: Dr Strakowski a été consultant pour Procter & Gamble et WebMD et est président de la Commission de contrôle des données et de la sécurité pour les études menées par Sunovion. Dr Adler a reçu une subvention de Merck, Forest Laboratories et Allergen et a reçu des honoraires pour avoir parlé de Merck et de Sunovion. Dr Durling a reçu le soutien de recherche d'Eli Lilly, Otsuka, GlaxoSmithKline, Merck, Novartis, Lundbeck, Shire, Purdue, Amylin, Sunovion et Pfizer et a été consultant pour Pfizer, Dey, Lundbeck, Sunovion, Otsuka et Supernus. Dr McNamara a reçu un soutien de recherche de Martek Biosciences Inc, Fondation de recherche sur l'inflammation, Ortho-McNeil Janssen, AstraZeneca, Eli Lilly, NARSAD, et les National Institutes of Health et a siégé au conseil consultatif scientifique de l'Inflammation Research Foundation.